ご紹介キャンペーンフォーム | 船舶免許・ボート免許の取得はマリンライセンスロイヤル

ご紹介キャンペーンフォーム

[※]は必須項目です。

【ご紹介して頂けるお客様の情報】

当校で船舶免許を取得された地域を教えてください。[※]	関東中部関⻄中国九州当社以外で受講
お名前（漢字）[※]
お名前（よみがな）[※]
住所[※]	郵便番号（ハイフンなしで入力）都道府県：
電話番号[※]	（半角英数字）
メールアドレス[※]	（半角英数字）
希望のプレゼント(3,000 円相当)をお選びください。[※]	QUOカード Amazonギフト券有機お醤油セット有機野菜セットらぁ麺セット ※商品の発送は、ご紹介頂きましたお客様の受講が修了し免許発送させて頂く頃にお送りさせて頂きます。
ご連絡・ご質問があればご記入ください

【今から船舶免許取得をご検討されているお客様の情報１】

お名前（漢字）[※]
ご希望の級種[※]	小型船舶免許(1級) 小型船舶免許(2級) 特殊

【今から船舶免許取得をご検討されているお客様の情報２】

お名前（漢字）
ご希望の級種	小型船舶免許(1級) 小型船舶免許(2級) 特殊

【今から船舶免許取得をご検討されているお客様の情報３】

お名前（漢字）
ご希望の級種	小型船舶免許(1級) 小型船舶免許(2級) 特殊